¿Qué
cura el acné?
Se
puede tratar el acné con buenos resultados, sea unos pocos
granos o acné clínico, siempre que el enfermo y el
médico entiendan y sigan las siguientes pautas. Normalmente,
para control del dermatólogo y seguir el tratamiento
correctamente.
Es
importante comprender que el acné dura largo tiempo, aún
con terapias efectivas. Sin embargo, normalmente se pueden mantener los
granos bajo un control razonable. Los enfermos deben darse cuenta que
un 80 % mostrará un mejoramiento del acné dentro de los
seis meses, pero en algunos casos será necesario aplicar un
tratamiento más prolongado.
- Tratamiento tópico o
local
Virtualmente
muchos de los enfermos de acné fisiológico suelen
responder al tratamiento tópico. Aquéllos que tienen
acné benigno también tendrán éxito con un
tratamiento tópico.
Si
éstos no responden o se encuentran psicológicamente
afectados deberán realizar tratamiento por vía oral
(pastillas).
Efectos
secundarios del tratamiento tópico: puede aparecer
irritación causando escamas y enrojecimiento, común con
el uso de cremas y lociones.
- Tratamiento por vía oral
(tratamiento oral)
Esencialmente
hay tres grupos de terapias orales: antibióticos,
regímenes hormonales y retinoides. Se obtienen sólo con
receta y, con la excepción de retinoides, se deben asociar a un
tratamiento tópico.
Los
antibióticos funcionan de dos maneras: reducen la cantidad de
bacterias y minimizan la inflamación. Se deben tomar durante por
lo menos 6 meses.
-
Efectos secundarios de la terapia antibiótica: a veces, puede
verse una erupción muy difundida y con picazón
teniéndose que suspender el tratamiento. Pueden aparecer
náuseas o dolor abdominal (cólico), acompañado a
veces por diarrea.
La
píldora anticonceptiva “normal” tiene poco o ningún
efecto sobre el acné. Pero existe un anticonceptivo especial que
contiene estrógenos y un antiandrógeno.
Los
tratamientos hormonales funcionan principalmente suprimiendo la
producción desmesurada de grasa.
Normalmente
se aplican durante 18 meses y deben darse, al igual que los
antibióticos, en conjunto con cremas tópicas.
Están contraindicados en los hombres.
-
Efectos secundarios de los tratamientos hormonales: los efectos
secundarios del anticonceptivo que contiene el antiandrógeno no
son distintos de aquellos de las píldoras anticonceptivas
normales.
Droga
oral que, aunque es muy efectiva en el tratamiento del acné, se
obtiene sólo con receta de un dermatólogo. Tiene que
usarse con sumo cuidado y se deben seguir rigurosamente las
instrucciones del dermatólogo.
La
droga se puede dar a los pacientes que sufren de acné moderada a
severo, y a aquellos que no responden a terapia convencional adecuada.
Esta droga ha resultado beneficiosa en pacientes cuyo acné no ha
respondido a otros tratamientos. No es ni hormona ni
antibiótico; es un derivado de la vitamina A.
Este
derivado reduce dramáticamente la formación de grasa en
las glándulas sebáceas. La droga reduce la
formación de comedones o barros negros y blancos y reduce
favorablemente la cantidad de bacterias, aunque no es
antibiótico. Además, por mecanismos complejos, reduce la
inflamación. Así que, influye los cuatro factores
envueltos en la causa del acné y por eso no es sorprendente que
se la considere una droga extremadamente útil en la terapia del
acné. Normalmente se necesita un ciclo de cuatro meses de
tratamiento oral, después del cual la mayoría de los
pacientes virtualmente no tendrán más acné y
muchos de ellos probablemente no volverán a necesitar nunca
más tratamiento por vía oral.
Normalmente
no se usan en los pacientes con acné. Una excepción es la
inyección directa de un esteroide, en los granos grandes
irritados (nódulos). Esto a menudo reduce el enrojecimiento.
- Tratamiento de cicatrices
Algunos
pacientes con acné grave pueden desarrollar cicatrices. Con los
tratamientos modernos disponibles la cantidad de pacientes con
cicatrices debe disminuir año por año. La mayoría
de los pacientes con mínimo o mediano cicatrizamiento por
acné aceptan el problema y con el tiempo estas cicatrices
tienden a mejorarse por sí mismas.
Algunos
pacientes con cicatrizamiento regular o anormal pueden ser sometidos a
una dermabrasión (se nivela la piel para quitar las cicatrices ,
es una operación seria). Si no se está seguro, no se debe
recomendar la cirugía. No se debe realizar ninguna
cirugía durante el verano, ni durante el tratamiento, ni hasta 6
meses luego de finalizado el mismo, debido al riesgo del desarrollo de
hiperpigmentación de la piel.
Una
cantidad muy reducida de personas con cicatrices superficiales puede
responder bien a la inyección intradérmica de
colágeno.
Fuente:
www.dermanet.roche.com.ar
