1.- ¿En alguna ocasión te has propuesto dejar de beber por una semana o más, pero has durado solamente un par de días?
a) Sí
b) No

2.- ¿Bebes cuando te sientes deprimido, esperando que la bebida te haga sentir mejor?
a) Sí
b) No

3.- ¿Has bebido durante las mañanas en el último mes?
a) Sí
b) No

4.- ¿Envidias a las personas que pueden beber y no tienen problemas?
a) Sí
b) No

5.- ¿Te sientes socialmente aceptado únicamente cuando bebes?
a) Sí
b) No

6.- ¿Bebes cuando estás bajo presión o has tenido alguna discusión?
a) Sí
b) No

7.- ¿Escondes las botellas vacías y las desechas a escondidas?
a) Sí
b) No

8.- ¿Has tenido problemas en tu casa u oficina debido a la bebida?
a) Sí
b) No

9.- ¿Te dices a ti mismo, que puedes dejar la bebida cuando quieras, a pesar de que sigues bebiendo?
a) Sí
b) No

10.- ¿Bebes todos los días?
a) Sí
b) No

11.- ¿Cuántas veces en el último mes te has despertado con resaca (en México cruda)?
a) Sí
b) No

12. ¿Te pones a la defensiva cuando alguien menciona tu forma de beber?
a) Sí
b) No

13. ¿Has tenido alguna lesión física debido al alcohol?
a) Sí
b) No

14. ¿Has tenido alguna pérdida de memoria, donde no recuerdas nada?
a) Sí
b) No

15. ¿Has pensado que tu vida sería mejor si no bebieras?
a) Sí
b) No

16. ¿Gastas dinero que no tienes en alcohol?
a) Sí
b) No

17. ¿Tienes siempre bebida a la mano?
a) Sí
b) No

18. ¿Cuando bebes una o dos bebidas puedes ya no tomar más?
a) Sí
b) No

19. ¿Tienes problemas para dormir? ¿Te levantas a media noche por un trago?
a) Sí
b) No

20. ¿hay en tu familia algún caso de alcoholismo?
a) Sí
b) No